Дорогие друзья! 7 апреля во всем мире отмечается Всемирный день здоровья – праздник здоровой нации! Здоровье — это та ценность, которой человека наделила природа. Именно от него зависит физическое и моральное состояние, работоспособность и возможность просто радоваться жизни. Но в условиях вечного нехватки времени, стрессов, отсутствия движения, небрежного отношения к своему питанию человек бездумно растрачивает свой потенциал. Добавляет в этот список негативных ноток экологическая обстановка, экономическая нестабильность и проблемы здравоохранения. Для заострения внимания на проблемах здоровья человечества и был создан праздник День здоровья.

18 главных достижений медицины за последние 100 лет (они помогли спасти тысячи жизней)

Достижения современной медицины. Подготовил: Селин Вадим Владимирович, главный библиотекарь читального зала

Мир здравоохранения еще 100 лет назад был совсем другим. Благодаря ученым, которые сосредоточились на том, чтобы помочь людям стать здоровыми, в медицине появились революционные методики и техники.

До конца 19-го века возможности медицины были сильно ограничены. Многие болезни, которые сегодня с успехом лечат, считались практически приговором. Массовые эпидемии чумы, черной оспы или холеры уносили миллионы жизней. Болезни сердца, почек, суставов, пневмонии приводили к тяжелым последствиям.

К концу 19 века и в прошлом веке произошли революционные открытия в области медицинских технологий, которые способствовали повышению качества медицинской помощи и улучшению результатов, которые мы видим на сегодняшний день.

1924 год: электроэнцефалограмма

Работа мозга всегда интересовала ученых. В 1924 году был создан прибор для регистрации электрических сигналов мозга. Ханс Бергер записал первую электроэнцефалограмму человека (ЭЭГ), на которой была показана электрическая активность мозга его сына. Сегодня, в более современном и усовершенствованном виде мы активно используем прибор, разработанный этим специалистом.

1928 год: железное легкое

Вентилятор с отрицательным давлением, или железное легкое, представлял собой механический респиратор. Это прадедушка современных аппаратов ИВЛ, хотя и очень примитивный. Хотя в то время были предыдущие прототипы, респиратор Drinker, который впервые был использован в 1928 году для лечения девочки с полиомиелитом, после успешных испытаний был запущен в производство.

К нашему времени вентиляция с отрицательным давлением была почти полностью заменена на вентиляцию с положительным давлением через эндотрахеальную или трахеостомическую трубку. Конечно, сейчас аппарат морально и физически устарел, но в период расцвета «железное легкое» спасло жизни.

1931 год: минимально инвазивная хирургия

Операции до внедрения малотравматичных операций проводили с большими размерами, долгой реабилитацией. Первая минимально инвазивная операция включала использование цистоскопа для лечения поражений мочевого пузыря. Затем были использованы другие методы, такие как баллонная катетерная эмболэктомия для удаления тромбов.

1936 год: кардиостимулятор

Исследователи применяли электрические импульсы для стимуляции сердца в течение ряда лет, но в 1932 году доктор Альберт Хайман изобрел пружинный, ручной коленчатый электромеханический инструмент, который он назвал «искусственным водителем ритма». В 1958 году первый пациент получил имплантируемый кардиостимулятор.

Сегодня кардиостимуляторы спасают сотни тысяч жизней людей, страдающих аритмиями и серьезными поражениями сердца после инфарктов.

1943 год: диализ

Доктору Виллему Йохану Колффу приписывают создание первого работающего диализатора. Он построил его во время нацистской оккупации в Нидерландах, когда ресурсов было мало, создавая его из банок для напитков, деталей стиральных машин и других доступных материалов. Первым его пациентом стал молодой человек с серьезными проблемами почек. Затем появилось целое отделение диализа для почечных пациентов.

1944 год: одноразовый катетер

Дэвид С. Шеридан, которого журнал Forbes назвал «Королемкатетеров», изобрел современный одноразовый катетер, а также одноразовую пластиковую эндотрахеальную трубку. Хотя казалось бы это медицинское изделие не такое важное, но до его изобретения катетеры, трубки и капельницы были многоразовыми, стерилизовались и использовались повторно, создавая высокий риск заражения. Он решил проблему и спас бесчисленное количество жизней.

1947 год: сердечная дефибрилляция

Во время операции сердце 14-летнего мальчика остановилось, и доктор Клод Бек в университетской больнице Кливленда приказал своему исследовательскому отделу использовать устройство для подачи переменного тока в открытые сердца животных, чтобы спасти ребенка.

У устройства были две металлические столовые ложки, прикрепленные к деревянным ручкам, чтобы отправить разряд тока в ткани. Так появился прародитель современно аппарата для дефибрилляции. В 1965 году Фрэнк Пантридж установил первый портативный дефибриллятор весом 70 кг и работающий от автомобильных аккумуляторов в машине скорой помощи в Белфасте, Северной Ирландии.

1952 год: магнитный резонанс

Нобелевская премия по физике в этом году досталась Феликсу Блоху и Эдварду Миллсу Перселлу за разработку ядерного магнитного резонанса. Первое МРТ обследование пациента состоялось в 1977 году, и началась эра неинвазивной диагностики. Сегодня приборы гораздо точнее и совершеннее, но без этого открытия сегодня врачи не смогли бы так точно ставить диагнозы.

1953 год: аппарат для шунтирования сердца и легких

Аппарат для обхода кровообращения сердца и легких (искусственное кровообращение), поддерживающий функции органов пациента во время операции на открытом сердце, был изобретен доктором Джоном Хейшемом Гиббоном и впервые успешно использовался в 1953 году.

1953 год: кохлеарный протез

Этот год также отмечен и другим, не менее важным открытием. Это первый кохлеарный протез, который стимулировал улитковый нерв для передачи импульсов к внутреннему уху у людей с тугоухостью. Новатор Андре Джурно также провел первую кохлеарную имплантацию в 1957 году.

1958 год: УЗИ плода

Хотя допплеровское ультразвуковое исследование ранее использовалось в различных областях, в 1958 году доктор Эдвард Х. Йельский применил его для определения сердцебиения плода. С тех пор он стал стандартом в дородовом уходе.

Первые аппараты определяли только тяжелые и значительные пороки сердца, проблемы органов. Для определения пола и диагностики сложных патологий УЗИ стали применять уже гораздо позже.

1963 год: Инсулиновая помпа

Д-р Арнольд Кадиш изобрел инсулиновые помпы, которые исключают необходимость многократных инъекций инсулина каждый день и делают более легким контроль уровня глюкозы в крови. В 1973 году Дин Камен изобрел первый носимый инфузионный насос. Современные инсулиновые помпы уже доработаны и модернизированы, но общий принцип не изменился.

1971 год: КТ-сканер

Доктору Годфри Хаунсфилду поручено разработать первый коммерческий компьютерный томограф. Первое компьютерное томографическое сканирование было проведено в Лондоне у пациента с подозрением на опухоль лобной доли. Хирург, который прооперировал пациента по результатам полученных данных, заметил: томограммы очень упростили операцию.

1982 год: первая успешная имплантация искусственного сердца

Доктор Уильям ДеВрис имплантировал Jarvik 7 (искусственный водитель ритма), названный в честь изобретателя устройства, доктора Роберта Джарвика. Доктор Барни Кларк стал первым пациентом с постоянным искусственным сердцем. Сегодня искусственные имплантаты используются в качестве временного варианта до тех пор, пока не будет найдено донорское сердце для трансплантации.

1987 год: роботы и лазеры

Это был год научной фантастики, которая, казалось, нереальна в здравоохранении. Но в этом году роботы стали частью процедуры лапароскопической хирургии, а лазеры использовались для коррекции зрения.

1993 год: первая бионическая конечность

Пациент с раком мышц получил «Эдинбургскую модульную систему рук», первую бионическую конечность. Пациент носил кепку с микродатчиками, которые обнаруживали импульсы головного мозга, посылаемые на его недостающую конечность, и использовали их для управления рукой. Сегодня компьютерные чипы синхронизируют соединения с устройствами Bluetooth, которые координируют движение.

2004 год: Адаптивное искусственное колено

Протезирование существует уже много лет, но в 2004 году корпорация Ossur выпустила управляемое микропроцессором колено, которое адаптируется к рельефу местности и допускает такие виды деятельности, как езда на велосипеде, прогулка и бег по лестнице.

2013год: 3D-печатные части тела

Технология 3D-печати позволила исследователям печатать части тела не только с использованием синтетических материалов, но и с помощью биопечати, выращивания клеток из стволовых клеток пациента, например, для нанесения отпечатков на кожу, что способствует более быстрому заживлению или заживлению ран.
В последние годы появилось множество захватывающих достижений в области медицинских технологий, в том числе новые нанотерапии, цифровые диагностические инструменты и беспроводные устройства мониторинга. Кроме того, приложения с использованием интернета могут подключать устройства к интеллектуальной сети. технология блокчейна может обеспечить безопасную передачу данных врачу, а искусственный интеллект (ИИ) может помочь в мониторинге состояния пациента. И это именно то, что в обозримом будущем. Интересно подумать о том, что принесут следующие 100 лет, в мир здравоохранения.

История медицины в живописи. Подготовила: Балакирева Татьяна Анатольевна, зав. сектором читального зала

Медицинские болезни и состояния, увековеченные в произведениях искусства

Великий хирург Н. И. Пирогов, автор атласа «Лицо больного», был уверен и доказывал на практике, что любое заболевание отпечатывается на лице. Зная, как выглядят эти «отпечатки», лишь по лицу можно достаточно точно определить болезнь. Подобным образом действовал знаменитый русский терапевт Г.А. Захарьин, который безошибочно ставил диагнозы, основываясь исключительно на анализе внешности пациента.

В Корее, Китае, Тибете тоже широко распространена диагностика на основании тщательного анализа лица и внешности в целом, и есть даже несколько школ, предлагающих собственные системы для такого анализа.

В самом деле, мимика, симметрия, визуализация особенностей кровоснабжения могут многое рассказать специалисту о состоянии человека, не говоря уже о серьезных патологических процессах.

Именно поэтому столь любопытно изучать наследие былых эпох: скульпторы и художники вольно или невольно передали нам целый пласт данных о заболеваниях, характерных для определенных регионов и эпох. Очень богато и ярко они нашли отражение в живописи и в меньшей степени – в скульптуре.

Мы можем делать выводы о темпах развития медицины в разных культурах и распространенных в то время болезнях. Так, на барельефах Древнего Рима и Египта находят реалистичные изображения процесса родов и родового оборудования, а на палермских фресках XV века можно увидеть больных проказой. На картинах периода средневековья изображено огромное количество страдающих, раненых и умирающих людей. Кроме того, на них можно увидеть множество заболеваний, распространенных и в наше время. Таким образом, картинные и скульптурные галереи дают специалистам интереснейшее поле для изучения.

Питер Гюйс «Извлечение камня безумия», XVI в.

Чего не увидит на этих картинах обычный человек, но заметит медик?

Мы можем проследить, как распространялись те или иные заболевания в определенный отрезок времени. К примеру, в эпоху Возрождения появились картины, герои которых имели изменения кожи, характерные для сифилиса. В некоторых странах Восточной Европы аналогичные мотивы можно обнаружить в скульптурных композициях. В то же время и чуть позднее на многих полотнах можно увидеть лица с чертами, характерными для синдрома Дауна, из чего можно сделать вывод, что это заболевание было достаточно распространено.

Анализ работ швейцарских портретистов XV–XIX веков свидетельствует о непрекращающейся «эпидемии» зоба в тех краях и позволяет установить, что женщины страдали им почти в два раза чаще, чем мужчины. И действительно, в то время в регионе был серьезный дефицит йода.

Вообще, заболевания щитовидной железы отражены в работах многих мастеров, творивших в разное время в разных странах. Для примера приведем одну из известных картин П. Рубенса «Портрет Сюзанны Фоурмент».

А еще на этой и многих других картинах мастера можно увидеть людей, страдающих заболеваниями суставов, – подагрой, ревматоидным артритом, ревматической лихорадкой. По дошедшим до нас сведеньям, многие болезни двигательного аппарата тогда уже умели диагностировать, но далеко не все и не всегда точно, а эффективных способов борьбы с ними почти не знали.

Мастер и сам страдал от болезней суставов, из-за которых ему все труднее было творить. Те же недуги мучали и его моделей – обратите внимание на пальцы «Трех граций». Вдобавок у модели, изображенной справа, можно заподозрить рак молочной железы – она деформирована, сосок втянут и увеличены лимфоузлы под мышкой.

На фрагменте триптиха «Жертвователи» Яна Госсарта (XVI в.) и многих картинах Ван Эйка (XV в.) изображены люди с деформированными суставами, поэтому можно сделать вывод, что эпидемия ревматоидного артрита началась значительно раньше, чем принято считать.

Ян Госсарт «Жертвователи», середина XVI в.

Страдал от заболевания суставов и великий Микеланджело – деформированные конечности видны на его прижизненных портретах, в возрасте старше 60 лет. Есть основания предполагать, что причиной был остеоартроз, хотя сам мастер считал, что у него подагра. Однако на кончиках пальцев отсутствуют характерные для подагрического артрита тофусы. Скорее всего, изменения суставов носили дегенеративный характер.

По мнению некоторых медиков, знаменитый Давид (точнее, позировавший для него натурщик) Микеланджело страдал пупочной грыжей. Сейчас флорентийцы обследуют другие скульптуры мастера: если у них обнаружатся аналогичные признаки, можно будет сделать вывод, что скульптору позировал один и тот же человек. С точки зрения медицины эта информация бесполезна, а вот искусствоведы и археологи скажут флорентийским врачам огромное «Спасибо».

Как видно по предыдущим примерам, из картин и скульптур можно почерпнуть много информации, даже если мастера прошлого не задавались целью намеренно изображать какие-либо недуги или интересные медикам состояния.

Возьмем, к примеру, «Страдания Иова» Джованни Баттиста Ланджетти (XVII в.). На картине видны утолщенные ногтевые пластины, отходящие от ногтевого ложа (онихогрифоз), а на коленях, локтях, кистях и стопах – узловатые серо-розовые высыпания. Тут мы вспоминаем, что, согласно легендам, Иов страдал проказой.

На картине «Раскаянье апостола Петра» Джованни Ланфранко (XVII в.) святой изображен с пустулами на носу.

Болезни тела и…

Если говорить об автопортретах, которые многие мастера писали с определенной периодичностью, можно проследить, как прогрессировало у художников то или иное физическое или психическое заболевание.

Особенно ценны картины, выполненные в духе реализма. Так, на картине Матиаса Стомма «Поклонение младенцу» на волосистой части головы и лбу одного из пастухов визуализируется невус сальных желез Ядассона.

На портрете российского императора Павла І работы С. Щукина (XVIII в.) отчетливо виден седловидный нос.

А у персонажа картины «Косолапый мальчик» (XVII в.), которая принадлежит кисти Хусепе де Риберы, очевиден дефект развития. У этого художника немало картин, изображающих калек и людей, страдающих психическими заболеваниями.

Отличался в этом смысле и знаменитый Питер Брейгель Старший: по картинам художника можно ставить точные диагнозы его натурщикам. Только на одной его знаменитой картине «Слепые» есть и увечные люди, и страдающие лейкомой, и с атрофией глазного яблока.

На картине Э. Мунка «Наследственность» запечатлен ребенок с врожденным сифилисом

А вот картина Роберта Флери (XVIII век), изображающая приезд знаменитого доктора Пинеля в Сальпетриер, врач предстает перед нами в окружении пациентов, страдающих психическими заболеваниями. На картине Пинель «освобождает помешанных от оков» – доктор практиковал революционный в то время метод лечения, он снимал с умалишенных цепи, в которые те были закованы.

А на этих средневековых гравюрах мы можем видеть работу стоматолога и ампутацию нижней конечности с последующим прижиганием культи. На картине XVIII века изображено «врачевание копьем».

А вот прокаженный, который подходит к воротам Иерусалима, и картина чумы, свирепствовавшей в Лондоне.

Картина «Больная водянкой» Герарда Доу (XVII в.) тоже посвящена болезни, а не запечатлена случайно: на ней врач посещает женщину, страдающую от избытка жидкости в организме, к чему обычно приводит почечная или сердечная недостаточность. Эта же картина рассказывает кое-что о диагностике, распространенной в те годы. Жидкость в колбе, которую рассматривает врач – это моча. В то время часто ставили диагнозы, основываясь на её оттенках, и лишь через много лет начали дополнительно оценивать состояние кожи, считать пульс, производить полный осмотр больного.

Мастера и ремесленники

Пристального внимания заслуживают и медицинские атласы прошлого – в XVIII–XIX веках они были столь наглядны и точны, что вполне достойны упоминания наряду с живописными работами и скульптурами известных мастеров.

Вот, к примеру, иллюстрация из атласа XIX века, которая демонстрирует, как изменилось внешность молодой женщины после заболевания холерой.

А вот иллюстрации к «Основам оспы» – трактату XVII–XVIII вв., написанному японским медиком.

И восхитительный полноцветный анатомический атлас, который был выпущен в середине XVIII ст.

Болезни, о которых раньше не знали

На известной картине «Обнаженная Батшеба» кисти Рембрандта (XVII в.) на левой груди сидящей женщины отчетливо видны изменения, характерные для опухоли либо послеродового мастита. Известно, что модель умерла через 9 лет после того, как была написана эта картина, «от серьезного истощения». Как мы знаем, рак в то время не диагностировали.

Таким же недугом, возможно, страдала и модель, с которой Микеланджело ваял «Ночь» для усыпальницы семьи Медичи. Левая грудь женщины так деформирована, что многие искусствоведы считали это скульптурным дефектом. И лишь в XX веке стало очевидно, что грудь, вероятно, инфильтрирована раком, что передано в скульптуре очень подробно, вплоть до нездоровой кожи вокруг груди.

На картине Мазаччо «Святой Петр, исцеляющий больных своей тенью», по всей видимости, изображены люди, страдающие полиомиелитом.

А на «Портрете старика с внуком» Д. Гирландайо (XV в.) видим пожилого мужчину, страдающего ринофимой.

На картине «Союз Земли и Воды» П. Рубенса можно разглядеть плоскостопие и деформацию плюсневой кости.

Спасибо, что были с нами! До новой встречи на нашем блоге!

Мероприятие подготовили:

Селина Л.А., зав. читальным залом

Балакирева Т.А., зав. сектором читального зала

Селин В.В., главный библиотекарь читального зала